La greffe de rein est une option thérapeutique pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale terminale, c’est-à-dire lorsque les reins ne fonctionnent plus suffisamment pour maintenir l’équilibre hydrique et électrolytique du corps. Pour déterminer si vous êtes éligible à une transplantation rénale, plusieurs critères sont analysés par votre néphrologue (le spécialiste des maladies rénales).
1) Évaluation de l’insuffisance rénale
La première étape consiste à évaluer le stade de l’insuffisance rénale. En stade terminal, la fonction rénale est gravement compromise. Elle est souvent estimée via des marqueurs biologiques comme la créatinine, et/ou via des indicateurs de filtration (fonction glomérulaire).
Lorsque le patient a besoin d’un traitement de suppléance (hémodialyse ou dialyse péritonéale), il devient essentiel de discuter des options de greffe avec l’équipe de soins.
2) Critères médicaux principaux
Les critères médicaux d’éligibilité à une greffe rénale incluent notamment :
- État général de santé : être globalement en état de supporter une chirurgie. Les maladies cardiovasculaires sévères ou les infections actives peuvent contre-indiquer la greffe. L’hypertension artérielle doit être bien contrôlée.
- Évaluation immunologique : la compatibilité avec un donneur (vivant ou décédé) est essentielle. Des examens, dont le dosage d’anticorps, aident à réduire le risque de rejet du greffon.
- Absence de complications majeures : certaines complications (anémie sévère, hypertension non contrôlée, infections, pathologies inflammatoires) peuvent compromettre l’éligibilité.
3) Aspects psychologiques et contexte de vie
L’équipe évalue aussi la capacité à suivre un traitement immunosuppresseur à vie, indispensable pour prévenir le rejet. L’adhésion au traitement est un facteur clé pour la survie du greffon.
4) Évaluation par examens complémentaires
Des examens peuvent être demandés : échographies, examens sanguins, parfois biopsie. La présence de maladies rénales chroniques (ex. diabète) est aussi prise en compte.
5) Inscription sur liste d’attente
Si vous êtes jugé éligible, vous pouvez être inscrit sur une liste d’attente. La durée dépend du groupe sanguin, de la disponibilité des greffons et des caractéristiques de la demande dans votre région.
Conclusion
Pour savoir si vous êtes éligible à une greffe de rein, il faut évaluer l’état de santé global, réaliser un bilan médical approfondi et examiner la capacité à suivre les traitements post-greffe. Parlez-en à votre néphrologue.
Information : ce contenu est informatif et ne remplace pas un avis médical.
FAQ – Greffe rénale (résumé rapide)
Qui décide de l’éligibilité à une greffe de rein ?
L’éligibilité est évaluée par le néphrologue et l’équipe de transplantation sur la base de critères médicaux, immunologiques et de suivi.
Faut-il être en dialyse pour être greffé ?
La greffe est souvent discutée lorsqu’un traitement de suppléance (hémodialyse ou dialyse péritonéale) est nécessaire, selon la situation clinique.
Quels facteurs influencent l’attente sur liste ?
La durée dépend notamment du groupe sanguin, de la disponibilité des greffons et des caractéristiques de la demande dans la région.
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Note : la prise en charge médicale et les décisions thérapeutiques relèvent exclusivement de l’équipe soignante.